黑龙江省人民检察院 辩护人、诉讼代理人登记表(示范文本)

 



申请人姓名 张三 是否为律师 √□是    □否
事务所名称 黑龙江法正律师事务所 申请时间 2018年1月4日
嫌疑人/被告人/被害人姓名 李四 委托人
姓名
王五 委托人与嫌疑人/被告/被害人关系 父子
身份证号   律师事务所
证明
√□有
□无
授权委托书
(法律援助公函)
√□有
□无
执业证书号 1234567890
案由 王小五故意杀人案 案件所处诉讼阶段 二审上诉
移动电话 13012345678 固定电话 0451-12345678
申请事项 √□阅卷        □许可会见        □收集、调取证据材料
□提出辩护意见      □解除强制措施等      □提交材料
接待人员
意    见
 
 
签名:           日期:
案管部门
处    长
意    见
 
 
签名:           日期:
业务部门
意    见
 
 
签名:           日期:
备    注  
 

 
 


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